.... Οπως εξηγεί ο κ. Πέτρος Δρέττας, χειρουργός ουρολόγος - ανδρολόγος, επιστημονικός υπεύθυνος της Εταιρείας Μελέτης Ανθρώπινης Σεξουαλικότητας, η τεστοστερόνη είναι η κατά βάσιν ανδρική ορμόνη, αφού καθορίζει το φύλο και είναι απαραίτητη για τη γονιμότητα, τη σεξουαλικότητα και άλλες λειτουργίες. Σε φυσιολογική κατάσταση, η τεστοστερόνη ελαττώνεται κατά 10% κάθε δεκαετία, αλλά τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται σ' όλους τους άντρες την ίδια εποχή με την ίδια ένταση. Η ανδρόπαυση (ανδρική κλιμακτήριος ή όψιμος υπογοναδισμός) οφείλεται στην ελάττωση των επιπέδων της, και πιο συγκεκριμένα της ποσότητας της ορμόνης που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο οργανισμός. Για να καθοριστούν τα επίπεδα τεστοστερόνης στο αίμα, χρειάζονται αρκετές μετρήσεις, κυρίως τις πρωινές ώρες. Ας σημειωθεί ότι τα επίπεδα της τεστοστερόνης έχουν καθιερωθεί ως δείκτης προσδιορισμού τυχόν υπογοναδισμού στην τρίτη ηλικία. Ετσι, ως φυσιολογική διαδικασία, σε όλους τους άντρες άνω των 50 ετών ξεκινά βαθμιαία μια εκφύλιση των όρχεων, που με την αύξηση της ηλικίας προκαλεί μείωση της τεστοστερόνης με ποικίλες διαταραχές. Ωστόσο, παρότι δεν υπάρχουν έντονες και θορυβώδεις μεταβολές -όπως συμβαίνει με τη γυναικεία εμμηνόπαυση, όπου σταματά απότομα η λειτουργία των ωοθηκών-, οι άντρες επηρεάζονται οργανικά και ψυχολογικά από τη διαταραχή της τεστοστερόνης. Το γεγονός, μάλιστα, ότι η ανδρόπαυση έρχεται σε κρίσιμη ηλικία για τον άντρα, όταν συγχρόνως αρχίζουν ενδεχόμενα προβλήματα υγείας και πιθανή κάμψη στη σεξουαλική επιθυμία, συχνά δημιουργεί μια κακή ψυχολογική κατάσταση, που μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε κατάθλιψη. Επιπλέον ο άντρας καθίσταται περισσότερο ευάλωτος στις καρδιαγγειακές παθήσεις. Κατά τον κ. Δρέττα, αν τα συμπτώματα της ανδρόπαυσης είναι έντονα και η έλλειψη της ορμόνης δημιουργεί σοβαρά προβλήματα -στον οργανισμό και στο συναίσθημα-, τότε χρειάζεται θεραπεία υποκατάστασης με τεστοστερόνη. Προσοχή όμως, διότι στον αντίποδα η ορμονική υποκατάσταση μπορεί να προκαλέσει αύξηση του αιματοκρίτη, σύνδρομο άπνοιας κ.ά. Παρά το γεγονός ότι η θεραπεία αυξάνει τον όγκο του προστάτη και τα επίπεδα PSA στο αίμα, δεν έχει συσχετιστεί με αυξημένη συχνότητα κακοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Οι συνηθέστερες μορφές υποκατάστασης τεστοστερόνης είναι τα gel τεστοστερόνης στους άντρες που πάσχουν από υπογοναδισμό (εύκολα στη χρήση και καλά ανεκτά) και οι ενδομυϊκοί εστέρες της τεστοστερόνης. Ομως πριν από τη χορήγηση θα πρέπει να προηγούνται εξετάσεις αίματος, όπως γενική αίματος, ηπατική λειτουργία, λιπιδαιμικό προφίλ, τεστοστερόνη LH και PSA για άντρες ηλικίας άνω των 45 ετών.
